Uso indevido de carteirinha
Alguém se passa pelo beneficiário para usar consultas e exames. Para o sistema, parece uma solicitação legítima.
A Shiel ID garante que a pessoa atendida e a pessoa que pede reembolso são, de fato, o beneficiário. Validação de documento, biometria e liveness no cadastro, na teleconsulta e na solicitação de reembolso. Menos uso indevido de carteirinha, menos reembolso fraudulento, e tratamento de dado de saúde no rigor que a LGPD exige.
Validações processadas
De conversão
De precisão
A digitalização da saúde abriu uma porta. Com nome, CPF e número de carteirinha vazados, qualquer pessoa pode se passar por um beneficiário: marcar uma teleconsulta no lugar de outro, usar o plano sem ser titular ou pedir reembolso em nome de quem nunca foi atendido. As fraudes mais caras vêm de quadrilhas que montam empresas de fachada com beneficiários laranjas e disparam milhares de reembolsos forjados.
E a conta sobra para todo mundo. Cada uso indevido encarece o plano de quem paga em dia e pressiona a sustentabilidade da operadora.
Alguém se passa pelo beneficiário para usar consultas e exames. Para o sistema, parece uma solicitação legítima.
Conluio entre clínica e paciente, com cessão de login e senha, gera reembolso sem desembolso real.
Sem checagem de presença, outra pessoa entra na consulta no lugar do titular, com documento e dados de terceiro.
Operadoras gastam entre R$ 30 e R$ 34 bilhões por ano com desperdício e fraude (IESS). Alta de 66% nos casos de fraude registrados pela FenaSaúde em um ano.
A Shiel ID confirma que a pessoa do outro lado da tela é o beneficiário, no momento que importa. Leve no cadastro, presente na teleconsulta e reforçada no pedido de reembolso. Uma única integração, com o tratamento de dado de saúde no rigor da LGPD.
Validação de documento, biometria e liveness no cadastro do beneficiário. A base nasce confiável e única.
Prova de vida na teleconsulta, no pedido de reembolso e na troca de conta. O titular confirma quem é antes de o serviço ou o pagamento sair.
O beneficiário fotografa o documento, faz uma selfie e está cadastrado. Por trás, a Shiel ID valida o documento, compara a biometria e roda o liveness, garantindo unicidade: uma identidade só se vincula a uma pessoa. Isso fecha a porta para cadastros duplicados e para a carteirinha que circula entre quem não é titular.
OCR e validação de autenticidade de RG, CNH ou CRNM, com detecção de adulteração.
Comparação 1:1 entre a selfie e a foto do documento.
Confirma que é uma pessoa real e presente, bloqueando foto, vídeo, máscara e deepfake.
Validação de CPF e checagem que impede a mesma biometria vinculada a vários cadastros.
Resultados para a operadora
Base de beneficiários única e confiável.
Menos carteirinha circulando entre não titulares.
Cadastro em segundos, sem burocracia de backoffice.
Trilha auditável de cada verificação.
A fraude na saúde não está só no cadastro. Está no momento do uso. A Shiel ID adiciona uma prova de vida rápida nos eventos sensíveis: ao entrar na teleconsulta, ao solicitar reembolso e ao trocar a conta bancária de recebimento. Em segundos, você confirma que é o titular, bloqueando a personificação e o reembolso assistido sem travar quem só quer ser atendido.
Aciona quando importa
A telemedicina exige identificação inequívoca de paciente e médico, e o vetor de fraude mais difícil de detectar é justamente a personificação, porque parece uma solicitação legítima. Confirmar presença com liveness no atendimento e no reembolso é o que fecha essa brecha, ao mesmo tempo em que melhora a experiência ao dispensar burocracia documental.
Resultados para a operadora
Bloqueio de personificação na teleconsulta.
Corte no reembolso assistido e no uso de credencial emprestada.
Confirmação de titular antes do pagamento.
Atrito só no risco, jornada simples no resto.
Conforme você cresce, o BCB cobra mais. A Shiel ID entrega a verificação, a autenticação forte e a trilha de auditoria que a regulação exige, no formato que o seu compliance precisa apresentar.
KYC e antifraude no padrão exigido para instituições de pagamento em processo de autorização, com prazo de adesão entre janeiro e maio de 2026.
Liveness, MFA e rastreabilidade em fluxos críticos.
Sinais e regras para apoiar prevenção à fraude no cadastro.
Autenticação forte multifatorial com biometria.
Privacidade by design, consentimento e minimização de dados.
Controles de segurança aplicados em cada etapa da jornada.
API REST e webhooks em tempo real para conectar sua régua de risco. Produção a partir de 1 dia, sem trimestre de projeto e sem fornecedor que trava o roadmap.
Segurança máxima no risco, atrito mínimo no cliente legítimo. Seu funil agradece.
Uma identidade do cadastro ao cash-out, sem costurar dois fornecedores.
API REST e webhooks para seu time integrar com agilidade.
Liveness com proteção contra foto, vídeo, máscara e injeção.
Construída para o BCB e a LGPD, pronta para a sua autorização.
Conheça a jornada de onboarding e liveness com nosso time de engenharia e avance para produção a partir de 1 dia.